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健康“蛋糕”做大 惠及千家万户

发布时间:2010-12-19 9:20:00  新闻来源:泉州晚报

  “健康是福”,医疗卫生的发展牵动着千家万户。过去五年,我市大力发展医疗卫生事业,提高公共卫生服务能力,改善农村卫生服务条件,完善社区卫生服务功能……作为一项惠及人民群众健康福祉的重大民生工程,泉州的医疗卫生改革正朝着“人人享有基本医疗卫生服务”的目标大步迈进。

  边远山村也有了卫生室

  “村里有了卫生室,我们再不用跑大老远看病买药了。”洛江区大路脚村村民黄阿婆说。

  大路脚村是洛江区罗溪镇一个比较边远的山村,一直没有卫生室。由于患有高血压,黄阿婆经常得托人到镇里或者附近村里买药,很不方便。今年春节前,大路脚卫生室建好了,这是洛江区第96个卫生所(室)。它的建成使得洛江区村卫生所服务覆盖率达到100%,洛江辖区内农民不用出村,就可以享受到便捷的医疗服务。

  大路脚卫生室的建成,是我市加快基层医疗卫生服务体系建设的一个缩影。“十一五”期间,我市每年都把提升乡镇卫生院服务功能纳入为民办实事项目,各级共投入5.99亿元,重点加强102个乡镇卫生院、18个社区卫生服务中心的建设。特别是从去年起,我市争取到中央、省级资金1.64亿元,加强5个县级医院(中医院)、50个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心、18个村卫生室、1个市级精神卫生机构的基础设施建设,项目数量和投资总额均为历年之最。到今年年底,全市乡镇卫生院基础设施和基本诊疗设备装备基本达到国家建设标准和省级基本诊疗设备配备标准。

  基层基本诊疗有了保障,优质医疗资源总量也得到进一步扩充。泉州市第一医院城东新院一期工程竣工投入使用;泉州医高专附属人民医院实现整体搬迁;市医疗中心一期传染病医院竣工启用;福建医科大学附属二院东海院区、市第三医院新院区开工建设;市中医院和石狮、德化、永春、泉港等县医院以及南安、安溪县中医院的建设项目顺利推进……

  这五年,人们惊喜地看到,每个城市街道都有社区卫生服务中心,基本上各个乡镇都拥有一所公办卫生院,综合性医院医疗资源日益丰富,覆盖城乡的医疗卫生服务体系进一步完善,“小病在社区、大病去医院”的就医格局基本形成。

  256万居民有了自己的健康档案

  在鲤城区临江社区卫生服务中心的检验室外,79岁的阿婆李雪霞刚做完肝功能、血糖的检查,与其他十多位老街坊一起,等着检查结果,“这样免费的检查还是第一次,”李雪霞说,“检查让我们知道身体有没有毛病,及早发现及早治疗。”

  近期,临江社区卫生服务中心正在对辖区内居民开展健康检查,除了常规的体格检查外,该中心还额外增加了免费检查项目:对65岁以上老人开展血糖、肝功能、心电图、胸透等实验室辅助检查;对45岁以上居民开展高血压和糖尿病筛查。“每天都有四五十位老人来这里做健康检查,”临江社区卫生服务中心的医生潘焕新说,“检查结果将记录在居民的健康档案中。通过加强对居民身体健康状况的动态管理,可以及时进行健康干预,努力让居民不得病、少得病。”

  “十一五”期间,基本医疗卫生制度使医改成果惠及更多的群众,基本和重大公共卫生服务项目成为全民可以免费享用的公共产品。全市基层医疗卫生机构实施包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9类基本公共卫生服务。实施针对特定人群疾病危害的6项重大公共卫生服务项目,包括:为8—15岁儿童补种乙肝疫苗,为农村育龄妇女实行孕前孕早期免费补服叶酸,所有农村孕产妇住院分娩给予人均400元的补助,为贫困白内障患者免费复明等。截至目前,已为全市城乡居民建立健康档案256万份,为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷5.9万人,免费为农村低保妇女筛查宫颈癌等常见妇科病3.4万人。

  新农合从无到有实现全覆盖

  “小病不出村”、“农民看病能报销”……在我市不少农民看来,新型农村合作医疗制度减轻了农民的医疗费用负担,给农民带来的不仅是就医观念的变化,更是看得到摸得着的实惠。

  “十一五”期间,基本医疗保障制度从无到有,从制度上实现覆盖全体城乡居民。截至目前,全市参加城镇职工医保人数达68.71万人,参加城镇居民医保159万人,新农合参合人数548.6万人、参合率达98.36%。新农合从局部试点到全面实施,不过短短几年时间,却成为基本医疗保障制度中参保人数最多、农民收益范围最广的医疗保障模式,全市有农业人口的9个县(市、区)全面实施新农合制度。

  如今,新农合筹资水平提高到人均150-180元,其中各级政府补助120-150元。农民只要每人每年30元,就能享受到最高报销限额6万元以上的住院补偿。乡镇卫生院、县级医院、县级以上医院的住院补偿比例分别达到80%、60%、40%。门诊特殊病种补偿范围扩大到15种病种以上;实施大病市级统筹补充补偿,去年以来,全市新农合有56.86万人获得住院补偿10.02亿元;3.6万多人次获得门诊特殊病种补偿。

  零差率销售为药价“瘦身”

  实施基本药物制度,推行药品零差率改革,是“十一五”期间医改的重点,是实现群众“治病少花钱”的突破口。

  今年起,丰泽区和德化县正式启动药品零差率销售第一批试点工作,丰泽区8家社区卫生服务中心和德化县16家乡镇卫生院全部取消药品加成,减轻群众用药负担。丰泽区华大街道社区卫生服务中心是我市率先实行药品零差率销售的24个基层卫生机构之一,该中心主任陈少阳告诉记者,实行零差率销售取消了原本的药品加成,药品便宜了,看门诊买药的人也多了,相比去年同期,门诊量增加三成。药品零差率销售改革试点覆盖面正在进一步扩大,鲤城、洛江、石狮、惠安4个县(市、区)陆续启动第二批试点单位工作,全市60%的公办基层医疗卫生机构实行零差率销售基本药物。

  同时,在实行基本药物制度方面,我市取得了新的突破。今年1月起,全市所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基本用药目录内的药品,并将基本药物全部纳入新农合报销目录。同时,建立基本药物采购配送制度,全市193家公立医疗机构与24家合格配送企业签订了购销合同,挤掉药品在采购过程中的价格“水分”,再为群众省下一笔开支。

  泉州市第一医院、市儿童医院妇幼保健院、安溪县医院、石狮市医院、晋江市医院等5家医院对结节性甲状腺肿、计划性剖宫产、老年性白内障开展单病种付费试点工作。患者签署单病种付费诊疗协议书后,按单病种价格一次性交付所定的费用,住院期间各项诊疗费用超出部分由医院承担。试行单病种付费办法,规范了临床诊疗行为,实行最高限价,防止小病大治,也是缓解“看病贵”的新招好招。

  小病不出村 看病更方便

  杜筑成是洛江区马甲镇的一位普通村民,说起这五年来医疗卫生事业发展给自己生活带来的改变,他感受最深的就是两点:“看病更方便了,医疗费用省了。”简简单单的12个字,却是农民最真切的感受。

  “镇里的卫生所比原来多了,”杜筑成说,以前好几个村才有一家卫生所,现在一个村就有好几家,如溪林村就有两家,马甲村除了有马甲镇中心卫生院外,还有六七家卫生所,村民的普通小病不用出村就能医好,而且就医的选择更多,更方便了。

  不仅如此,在杜筑成的眼中,镇里的中心卫生院也比从前大有改观,“医院服务项目增加了,医疗水平提高了,原来得进城上大医院才治得好的病现在在镇里就能医”。医院环境也发生了巨大变化,从原来的石头房子发展到增加了两栋医务大楼,面积从原来的2000多平方米增加到8000多平方米,再也不用四个病人挤在一间房子里了。如今的病房都是两人间或三人间,而且每间都有独立卫生间,病人住院感觉更舒适了。

  “有一次我到卫生院看门诊,只花了100多元,要是在以前,这100多元都得自己买单,而那次我只付了60元左右。”杜筑成说,看病费用省了,大伙儿的就诊观念也悄然发生变化。以前看病算是家里一笔不小的开销,村民有了小病就忍着,或者自己抓点药吃,现在有了新农合,身体一不舒服就想到去找医生看看,农民“看病贵”的问题得到了有效缓解。

  据悉,马甲镇约96%的农民加入了新农合,不仅住院费可以报销80%,门诊费也能以家庭为单位,每人每年15元统筹。自从洛江区试点实行社保卡就诊“一卡通”后,杜筑成发现看病的手续更简便了,还能享受“在哪儿住院,在哪儿报销;当天出院,当天报销”的新农合即时结算模式,不用再为复杂的报销过程烦恼了。明年,洛江区新农合将实行更多优惠政策:每年最高可报销8万元、可报销药品增加、特殊门诊由10种增至18种……未来,农民看病将更方便、更省钱。

 

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